生物制药行业已跌至新低。

一项 最近的盖洛普民意调查 发现，美国人对制药公司的看法比被调查的其他20多个行业（包括石油、银行业和联邦政府）更为负面，制药业的净好感度在该调查19年历史中达到历史最低点。

这些结果只是最新数据点，证实了行业高管们已知的趋势：制药行业已成为资本主义过度的象征，而非科学进步的象征。 

在商界正为上市公司提出新使命之际，制药公司CEO们正试图扭转这一声誉。

上个月，包括辉瑞和强生等制药公司领导人在内的近200位顶级CEO，背离了米尔顿·弗里德曼关于股东回报是公司首要目标的信条。在 一份使命宣言 中，高管们为适应当前政治气候进行了修订，将其他利益相关者提升到与股东同等地位，一些专家认为这隐含着对资本主义缺陷的承认。

对于制药行业而言，在多年因药价过高、成瘾性产品和激进的营销策略而引发的愤怒之后，这些问题尤为尖锐。

正如盖洛普民意调查所示，公众认为制药行业未能履行其对社会的责任——这一缺陷严重且持久，足以削弱公众的信任。

"从行业角度来看，我们的声誉和公众形象已经受到了很多伤害，有些是自找的，有些则不是，"Alnylam首席执行官John Maraganore在接受采访时表示。"我认为我们已经失去了很多公众信任，坦白说，这些信任本就不该失去。"

恢复信任的重任将落在像Maraganore这样的行业高管肩上。但在争议不断的大背景下，制药公司首席执行官们重塑生物制药行业形象的努力能否被认真对待？

首席执行官的新角色

即便公众信任摇摆不定，首席执行官们仍面临 在社会中发挥更积极作用的公众压力。

长期追踪首席执行官动态、现任职于《财富》杂志的Alan Murray， 最近指出 过去十年美国首席执行官工作方式的变化，他列举了默克公司的Ken Frazier在特朗普总统对弗吉尼亚州夏洛茨维尔暴力事件表态含糊后退出其商业委员会、美国银行领导人 公开反对北卡罗来纳州限制跨性别者使用公共厕所的法案，以及达美航空首席执行官在多次大规模枪击事件后终止与国家步枪协会的折扣合作计划等事例。

"我可以自信地说，这些行动在十年前都不会发生，"他写道。"面对不直接影响利润的有争议社会问题时，标准首席执行官的反应是闭口不谈。"

Alnylam的Maraganore对此表示认同，并补充说他认为就更广泛的社会问题发声正日益成为私营部门领导工作的一部分，他曾多次 多次 发声 反对 政府的移民政策。

“你肩负的责任坦率地说要求你有能力并且愿意公开发声，”马拉加诺尔在接受采访时表示。

然而，随着社会对该行业信任度的下降，制药行业CEO们的信息有被削弱的风险。

福特汉姆大学商学教授迈克尔·皮尔森认为，CEO们新近展现出的在社会和政治问题上表态的意愿，是对消费者质疑这些公司价值观的回应。 

“如果人们不知道你的价值观是什么，他们就会 cynical 地认为你只在乎金钱，”他说。

对于一个被视为最不受尊重的行业来说，制药业在开发新药方面有着令人信服的社会信息可以分享。但这一使命的重要性放大了每一个争议。.

“他们触及的是对人们真正重要的东西——他们的健康，”皮尔森说。

乔治华盛顿大学商学教授柯尔斯滕·马丁表示，不信任与合法性交织在一起，而这反过来又会削弱领导者公开发声的有效性。

“当人们不信任你时，你就开始失去合法性，直到你没有任何立场去评论他人应该做什么，或者成为一个正常的企业公民，”马丁说。

自1995年起担任Acorda Therapeutics CEO的罗恩·科恩表示，日益加剧的政治两极分化使得作为领导者不可能让所有人满意。

“我确实认为这促使更多CEO考虑，如果我们无论如何都会惹恼某些人，那不如在我们认为最能发挥作用的地方表明立场，”最近与人合著了 一封公开信 对美国政府在境内对待中国科学家的方式表示关切。 

科恩表示，随着制药公司因药品定价过高而受到抨击，企业需要主动约束自身最恶劣的做法。

这更多是出于自我保护而非善意。随着政治言论升温，监管和立法威胁也在加剧。参众两院的议员正在审议重大药品定价法案，而白宫的共和党政府也已表现出愿意针对通常被视为盟友的行业的姿态。

科恩表示：“极端状况对任何人以及我们正在努力做的任何事情都不利。这实际上是在努力将事态从边缘拉回中心地带。”

该行业能否赢回信任？

在近期接受BioPharma Dive采访时，多位行业CEO逐一列举了他们认为制药公司必须停止或改革才能重获公信力的做法。

马拉加诺尔指出，年度药品涨价、直接面向消费者的广告以及阻碍仿制药上市等策略，已严重削弱了公众的信任。

当然，Alnylam是一家刚进入商业化阶段的新兴生物技术公司，不做直接面向消费者的广告，也面临即将到来的仿制药竞争威胁。尽管Alnylam承诺将涨价幅度限制在通胀水平以内，但其唯一已商业化的罕见病药物为典型患者设定的初始标价仍高达45万美元。

尽管如此，马拉加诺尔仍拥有颇具影响力的声音，他经营着一家市值超过90亿美元的生物技术公司，并曾担任行业主要贸易组织——生物技术创新组织的主席。

“最难向公众解释的是，为什么仅仅因为日历从12月31日翻到1月1日，他们的药价就应该上涨，”他说。“这完全说不通。”

马拉加诺尔表示，当专利独占期届满时，行业必须更好地“埋葬他们的死者”，在应该的时候让药物转为仿制药。

承诺与致谢 然而，能做到的也就仅此而已。 

以六家药企为例，其领导人签署了商业圆桌会议关于上市公司的新使命声明。辉瑞、艾尔建、强生、百时美施贵宝、拜耳和迈林科特在近几个月和几年中都因涨价、有争议的专利交易、阿片类药物危机和大型并购而登上头条。 

约翰·阿诺德，一位将推动药品定价改革视为使命的亿万富翁慈善家， 几天后在推特上嘲笑了这封信， 并提请注意 一项广告宣传活动 ，该活动最近由一个支持行业的团体发起，以应对政治压力。 

自 @BizRoundtable 重新定义利益相关者以纳入客户和社区以来的首次行动中，药企宣布大幅降价以改善可及性和可负担性。

哈哈，不。现实是今天他们发起了250万美元的宣传活动，以动员立法者否决所有定价改革。

— 约翰·阿诺德（@JohnArnoldFndtn） 2019年8月27日

在会议和采访中，制药公司CEO们越来越多地承认行业必须改变。但在改变之前，别指望盖洛普的民调数字会逆转。